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2018年2月23日金曜日

【乳がん】 術後 化学療法は再発予防に効果 - Phase III CALOR trial


乳がんが再発した場合、それが局所的な再発であっても、その後、転移してしまう可能性が高い(5年以内転移の可能性:45%~80%)ので、局所的再発を予防することは非常に大切です。

「局所再発予防のために、化学療法がどれだけ効果があるのか」を調査して臨床試験の
アップデートがありました。(結果詳細はこちら。)

試験対象患者: ER陰性 腫瘍摘出後患者 162名
           (HER2陽性か否かを問わない)

治療開始時期:   2003年~2010年

試験名            :   Phase III CALOR trial (試験概要詳細は、こちら

方法                :  乳がん摘出手術後、化学療法を実施するグループと
           実施しないグループに分けてOS

9年(調査期間中央値)の結果  :

10年 無増悪生存率:
    化学療法群実施群  : 70%
    化学療法をしない群: 34%.
     (HR, 1.07; 95% CI, 0.57-2.00).

10年 全生存率:
    化学療法群実施群  : 73%
    化学療法をしない群: 53%.
          (HR, 0.48; 95% CI, 0.19-1.20).

この試験での術後化学療法は、以下の通り。

Adjuvant Chemotherapies for ILRR

Chemotherapies were selected by the treating physicians based on patient and disease characteristics, and prior or ongoing therapies for the primary breast cancer . 25%  (25/85) of the patients in the chemotherapy group received single cytotoxic agents, with taxanes(タキサン) and capecitabine(商品名:ゼローダ) being the most frequently used. 65% (55/85) of patients were treated with combination chemotherapy, predominantly anthracycline-based regimens.
 
この臨床試験の5年経過時報告でも指摘されていましたが、やはり術後の化学療法は、再発防止に非常に有効ですね。
 

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