乳がんが再発した場合、それが局所的な再発であっても、その後、転移してしまう可能性が高い(5年以内転移の可能性:45%~80%)ので、局所的再発を予防することは非常に大切です。
「局所再発予防のために、化学療法がどれだけ効果があるのか」を調査して臨床試験の
アップデートがありました。(結果詳細はこちら。)
試験対象患者: ER陰性 腫瘍摘出後患者 162名
(HER2陽性か否かを問わない)
治療開始時期: 2003年~2010年
試験名 : Phase III CALOR trial (試験概要詳細は、こちら)
方法 : 乳がん摘出手術後、化学療法を実施するグループと
実施しないグループに分けてOS
9年(調査期間中央値)の結果 :
10年 無増悪生存率:
化学療法群実施群 : 70%
化学療法をしない群: 34%.
(HR, 1.07; 95% CI, 0.57-2.00).
10年 全生存率:
化学療法群実施群 : 73%
化学療法をしない群: 53%.
(HR, 0.48; 95% CI, 0.19-1.20).
この試験での術後化学療法は、以下の通り。
Adjuvant Chemotherapies for ILRR
Chemotherapies were selected by the treating physicians based on patient and disease characteristics, and prior or ongoing therapies for the primary breast cancer . 25% (25/85) of the patients in the chemotherapy group received single cytotoxic agents, with taxanes(タキサン) and capecitabine(商品名:ゼローダ) being the most frequently used. 65% (55/85) of patients were treated with combination chemotherapy, predominantly anthracycline-based regimens.
この臨床試験の5年経過時報告でも指摘されていましたが、やはり術後の化学療法は、再発防止に非常に有効ですね。
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